「下巴偏長，臉看起來長」「下巴短小，側臉比例不好」「E線不夠順」——這類煩惱多半源自下巴尖（頦部）骨頭的形狀。
下巴截骨（頦成形術），是切開下巴尖的骨頭後移動・固定，從根本上調整下巴長度・寬度・前後位置的輪廓手術。在韓國也被稱為「前顎手術（전악수술／앞턱수술）」，是左右V線成形完成度的重要環節。
本文將解說下巴截骨的術式種類、各自的效果與適合對象、手術流程與風險。
下巴截骨（頦成形術）是什麼
下巴截骨，是把下顎前端「頦部（下巴骨）」的骨頭切離，移動到理想位置後固定的手術。與玻尿酸或假體這類「加法」的做法不同，它改變的是骨頭本身的位置與形狀，因此能直接處理下巴煩惱的原因——這是它最大的特點。
下巴截骨能改善的煩惱，大致分為以下4種：
自己屬於哪一種類型，光靠X光無法準確判斷。必須連同骨頭厚度、神經位置、軟組織的量，以3D CT做立體分析，才能真正決定合適的術式。
下巴截骨的種類｜4種術式與選擇方式
下巴截骨並不是「單一一種手術」，而是依煩惱區分使用術式的手術總稱。這裡解說具代表性的4種術式。
① 下巴縮短手術（中段切除）｜下巴偏長・長臉
在下巴尖的骨頭上水平切開2處，取出中間的骨頭後再把上下接合的方法。可以毫米為單位縮短下巴的縱向長度，大幅改變長臉的印象
② 下巴前移手術（滑行式）｜沒下巴・下巴後縮
把切離的下巴尖骨頭往前方滑動後固定的方法。因為是用自己的骨頭把下巴往前推，不需要放入假體這類異物，就能整理出E線。
③ 下巴後移・磨骨手術｜下巴外突・戽斗
把往前突出的頦部往後方移動，或磨除骨頭的突出部位來整理輪廓。若有咬合問題，則需判斷是否與矯正治療併用。
④ T字下巴截骨｜把偏寬的下巴尖打造成V線
把下巴尖的骨頭切成T字形，移除中央骨片後把左右骨頭向中間靠攏，做出俐落的V線下巴尖。與下顎角（腮骨）削骨組合，就能完成自然的V線
💡 專科醫師重點：實際手術中，「縮短＋前移」「T字截骨＋縮短」這類組合多種術式的情況佔大多數。不是無條件地磨骨，而是從整體臉部比例回推、以毫米為單位設計移動量——這才是自然成果的條件。
下巴截骨的效果｜側臉與正面都會改變
下巴截骨的效果，不只停留在「下巴尖改變」。
側臉（E線）的改善：連接鼻尖與下巴尖的E線變得順暢，口部的突出感看起來獲得緩和
正面平衡的改善：臉部縱向長度的比例被調整，呈現小臉・鵝蛋臉的印象
提升V線成形的完成度：只做下顎骨角削骨 ，若下巴尖仍偏長・方正就無法形成V線，因此下巴尖是整體輪廓的關鍵
手術流程與恢復期
在 RESPEC 整形外科，下巴截骨依以下流程進行：
3D CT 拍攝・分析：立體分析骨頭、神經、軟組織，模擬移動量
設計・決定術式：配合整體臉部比例組合術式
手術（全身麻醉・約1小時）：因為是口腔內切開，皮膚表面不會留下疤痕
恢復：不需住院，約2週後拆線，回歸日常生活的參考時間約1週
腫脹的高峰在術後2～3天，明顯的腫脹一般約2週左右平復。
風險與安全對策
下巴截骨是處理骨頭的手術，因此需要正確理解以下風險：
術後腫脹、瘀青、感染等一般性併發症
因操作頦神經附近而產生的暫時性感覺遲鈍
因骨頭切除量・移動量設計失誤造成的不對稱或不自然的輪廓
要把這些風險降到最低，靠3D CT事先掌握神經位置，以及由輪廓手術經驗豐富的專科醫師執刀，缺一不可。
RESPEC 的安全系統
正因為是伴隨全身麻醉的截骨手術，Respect 整形外科不僅重視手術技術，也建置了「以防萬一的體制」。
✅ 由麻醉科專科醫師進行麻醉管理與術中監測
✅ 急救應變裝備、緊急電源等緊急應變系統
常見問題（FAQ）
Q. 下巴截骨與下巴假體有什麼不同？ A. 假體是植入人工物、把下巴「加出來」的做法；下巴截骨則是移動自己骨頭的手術。因為不放入異物，不必擔心感染或移位，也能做到縮短長度等只有截骨才可能實現的變化。
Q. 可以和下顎骨角削骨 、顴骨縮小同時進行嗎？ A. 可以。也能進行同時調整顴骨、下顎骨、下巴尖的輪廓三件套手術。
Q. 會留下疤痕嗎？ A. 因為是在口腔內切開，皮膚表面不會留下疤痕。
Q. 效果是永久的嗎？ A. 因為是移動・固定骨頭本身，骨頭癒合後效果為半永久性。不過，因老化造成的軟組織變化仍會發生。
總結｜下巴截骨從「整體臉部的設計」開始
下巴截骨，是以縮短、前移、後移、T字截骨等術式移動下巴尖的骨頭，從根本上改善下巴煩惱的輪廓手術。重要的與其說是術式本身，不如說是把哪些術式如何組合、移動幾毫米的設計。為此，3D CT分析與專科醫師的經驗不可或缺。
想知道自己的下巴適合哪種術式的話，歡迎透過 Respect 整形外科官方 LINE 使用線上諮詢。提供中文諮詢服務。
注意：手術後的出血、感染、發炎等一般可能發生的併發症因人而異。本文以提供一般性資訊為目的，實際適應症須經診察後判斷。
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